Il trapianto fecale arresta il declino delle cellule beta nel T1D di nuova diagnosi

NEW YORK (Reuters Health) – Il trapianto di microbiota fecale (FMT) arresta il declino funzionale delle cellule beta delle isole negli adulti con diabete di tipo 1 di nuova insorgenza (T1D), mostra un nuovo studio controllato randomizzato.

“Le malattie autoimmuni potrebbero essere alimentate da una composizione alterata del microbiota intestinale (piccolo)”, ha detto a Reuters Health via e-mail il dott. Max Niewdorp dei Centri medici dell’Università di Amsterdam, nei Paesi Bassi. “La composizione della dieta e del microbiota intestinale potrebbe essere importante nelle malattie endocrine autoimmuni, ma sono necessarie ulteriori ricerche”.

Ricorda: stare a guardare fa male al diabete e alla ricerca.

Studi sui topi suggeriscono che il T1D è associato a cambiamenti nel microbioma e che il sistema immunitario dell’intestino tenue può svolgere un ruolo, scrivono il dottor Niewdorp e il suo team su Gut.

Hanno studiato se FMT autologhe o FMT allogeniche da donatori sani avrebbero influenzato la funzione delle cellule beta in 20 pazienti con diabete diagnosticato meno di sei settimane prima. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere tre FMT da donatore o tre FMT autologhi per quattro mesi.

A 12 mesi, i livelli di peptide C stimolati hanno mostrato una maggiore conservazione della funzione delle cellule beta nel gruppo FMT autologo rispetto al gruppo FMT donatore.

C’era una relazione inversa tra la Prevotella dell’intestino tenue e la funzione residua delle cellule beta. La conservazione della funzione delle cellule beta aveva una correlazione lineare con i livelli dei metaboliti plasmatici 1-arachidonoil-GPC e 1-miristoil-2-arachidonoil-GPC.

Diversi fattori di base hanno predetto se un paziente avrebbe preservato la funzione delle cellule beta con FMT, inclusi i conteggi dei linfociti T CD4 + CXCR3 +, Desulfovibrio piger dell’intestino tenue e biopsie duodenali che mostrano l’espressione genica CCL22 e CCL5.

“Sembra esserci una corrispondenza specifica tra specifici ceppi di microbiota intestinale e tono autoimmunologico per alcuni pazienti DM1”, ha detto il dott. Nieuwdorp. I risultati suggeriscono anche, ha aggiunto, che “sulla base della composizione del microbiota al basale, potremmo essere in grado di rimpolpare in quali pazienti il ​​decorso del diabete di tipo 1 può essere alterato dal microbiota e in chi questo non può essere”.

Lui ei suoi colleghi stanno attualmente conducendo studi più ampi di FMT in pazienti con T1D e intendono indagare se il microbiota intestinale è associato all’autoimmunità nei pazienti con malattia di lunga durata.

Lo studio non ha avuto finanziamenti commerciali.

FONTE: https://bit.ly/3eNLmYH Gut, online il 30 ottobre 2020.